婦科、男科診治經驗
一、閉經病案
張某，女，35歲。1999年8月初診。主訴：月經停止1年餘。病史：2年前曾行人工流產術，術後月經能正常來潮，遂口服“復方甲地孕酮”避孕藥避孕。共服藥半年，停藥後經閉不行。曾在某醫院做人工周期治療，月經尚可來潮。此後繼續做人工周期治療，停藥後月水杳無汛息，迄今已屆1年餘。帶下一般，腰時酸，飲食正常，二便自調，餘無明顯不適，舌質淡紅，苔薄白，脈細弦。婦科檢查正常。此乃腎虛精虧，沖任不足；治以補腎益精，調理沖任，佐以益氣養血。
按：口服避孕藥所致閉經多無明顯苦楚，或所苦甚微。先生診治此候，每責之於腎，用補腎法治療多獲良效。蓋腎主水，受五臟六腑之精而藏之，腎精為天癸、經水之源。《素問◦上古天真論》曰：“女子七歲，腎氣盛；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。”已明確提出瞭女子之月經正常與否與沖任關系密切。本病例西醫常以人工周期治療使經行，最終逾年餘而不復來潮。
五子衍宗丸由菟絲子、枸杞子、五味子、覆盆子、車前子五味藥物組成，皆為植物種仁，味厚質潤，既能滋陰補血，又蘊含生生之氣，實為填補精氣、益腎固澀之良方。本案用五子衍宗丸為主補腎填精，又用巴戟天、淫羊藿、葫蘆巴等補腎之陽，冀平補腎陰腎陽，則腎氣漸充。又慮患者年已五七，陽明脈始衰，陽明脈乃多氣多血之經，故於補腎之中佐以益氣健脾之參、術，以資化生水源，少佐柴胡、香附理氣調經，當歸、白芍補血養血，共奏滋腎益精、健脾益血之功，故而效速。
二、無精子癥病案及驗方“三仙種子湯”
鄭某，男，34歲，已婚。1984年元月23日初診。患者婚後10載未育。平素經常頭暈腰酸，手足欠溫，會陰墜痛，神困肢軟，體檢正常，睪丸、附睪均無異常發現。精液檢查：色灰白，質略稀，量約2ml，5次查找無精子。經中西醫多次治療，罔效。患者配偶健康無恙。按其脈濡細，審其舌質淡，苔薄白。診斷：不育證(腎陽虛型)。治法：溫補腎陽，育精養血。
3月20日五診：病愈神振，依上方刪鎖陽，增五味子12g、車前子9g。15劑。煉蜜為丸，日服2次，每次服15g。時隔兩月，患者偕同愛人一道登門報懷孕之喜。翌年產一男孩。
按：男性無精子患者臨床並不鮮見，此證多屬腎虧范疇，尤以腎陽虛者為多。據此，先生自擬“三仙種子湯”益腎生精，曾治療多例，均獲顯效。三仙中淫羊藿、仙茅為補腎陽、助命火、益精氣之要藥，配以威靈仙宣經通絡，三者合作，促使精子生長。石楠葉、制首烏、肉蓯蓉、巴戟天、山萸肉、潼蒺藜為治療內傷陰衰、腎虧髓耗之上品。更有古今種子良藥枸杞子、覆盆子、菟絲子相伍，其生精種子大有望耳。本案因無精子致男性不育癥，中西醫長期治療無效。今辨其證屬腎陽虛損，命門火衰，無力生精；論其治應溫腎填精，自擬三仙種子湯圖治獲效。二診加鎖陽、狗脊以興陽通絡，故很快使四肢轉溫，會陰部墜痛減輕。後擬丸方去鎖陽，蓋慮其久服滑腸之弊；加五味子、車前子以助滋水益精之功而符五子衍宗丸之旨。可見，治療無精型男性不育癥，溫補腎陽為根本之法，三仙、五子等確屬種子良方，值得推廣應用。
(選自《中國百年百名中醫臨床傢叢書◦國醫大師卷》之《李濟仁》)