唐江山主任為全國名老中醫藥專家傳承工作室的建設項目專家，全國第三批老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，福建省名中醫。唐老從醫50余年，一專多能，精通治療中醫內、兒科各種疾病和疑難病癥，尤擅治療脾胃病。其重視辨證與辨病相結合，善用經方、亦用時方加以傳承提高，取得良好療效。筆者隨師診療期間，對唐老治療便秘疾病的臨床經驗細心琢磨，現整理如下，以饗同道。
1 位在大腸，涉及五臟
便秘病位在于大腸，因大腸傳導功能失常所致，與肺、肝、脾、胃、腎的關系甚為密切。肺與大腸相表里，大腸傳道有賴肺氣宣發與肅降，肺氣宣發與肅降失司，水液不得下行，則腸道干澀而大便難行。情志郁結，肝氣失疏，氣機郁滯或肝郁化火灼傷津液，腸道失調，傳導失職而為便秘。脾運化功能失常和脾虛生化乏源，氣血不足，血虛津枯不能滋潤大腸，而使大便排出困難。胃氣不降，糟粕內停，腸中積熱則便秘。腎精虧耗，腸道津少，腸道失潤則大便難行；或命門火衰，陽虛陰寒凝結，不暢而秘。可見便秘一證，雖在大腸，但其發生與肺、肝、脾、胃、腎功能失調有密切相關。
2 治秘之法，從臟論治
2.1 從肺論治：肺為華蓋，主一身之氣，肺氣壅滯或肺氣虛，均可導致氣機升降失常，大腸傳導遲緩。唐老常在治療便秘湯劑中酌加蜜紫菀、枇杷葉、桔梗、炒枳殼等宣降肺氣之品，以利津液輸布、大腸傳導。對肺氣壅塞、宣降失司而見咳喘胸悶、大便不通者，亦常以麻黃、杏仁、蘇子、炒萊菔子、前胡、白前、牛蒡子等宣暢肺氣之藥，往往喘平而大便亦隨之通暢；若肺陰虛而大便燥結者，每選用沙參、制黃精、麥冬、玄參、瓜蔞等養陰潤肺，使肺陰復而津返腸潤，肺氣足而大腸傳導得施。這正如前人所謂“開上竅以通下竅”與“釜上揭蓋之法”。
3 理氣通降，貫穿始終
4 虛實夾雜，攻補兼施
便秘見于外感熱證，也出現在內傷雜病，也有在疾病發展變化過程中并發兼見，在臨床上常出現實中有虛，虛中夾實，虛實夾雜。若胃腸積熱日久，導致熱甚傷津，或熱病之后余熱留戀，引起津虧液耗，在清熱攻下時，常佐以生地、玄參、麥冬等以養陰生津；見脾氣虛弱、運化失職、濕易從內生、阻滯中焦、腸失傳導者，必于補益脾胃方中配加薏苡仁、杏仁、白蔻仁等以化濕和胃，宣化通降；見陰血虧虛便秘、多夾燥熱、滋陰養血者，每加知母、黃芩、玄參以清熱瀉火，熱清陰復；見陽虛便秘者，可致陰寒凝結、津液不布、傳導失職，應在溫潤益氣之中佐以肉桂、干姜等祛寒以推動陽通，疏利大腸。
5 攝養合理，通便之要
《濟生方·秘滯》謂：“《素問》云：‘大腸者，傳道之官，變化出焉。’平居之人，五臟之氣，貴乎平順，陰陽二氣，貴乎不偏，然后津液流通，腸胃益潤，則傳送如經矣。攝養乖理，三焦氣澀，運掉不行，于是乎壅結于腸胃之間，遂成五秘之患。”說明攝生合理，起居規律，則氣機調暢，胃腸濡潤，大腸傳導正常，自無便秘之患。若思慮過度、或起居無規、或老坐少動、或過食辛辣厚味致腸胃積滯、耗傷津液，則便秘而發。因此，治療同時，還要攝養得宜。一要生活有規律，養成定時大便的良好習慣，既使是沒有便意，也應按時登廁，形成排便習慣和排便的條件反射；二要鍛煉身體，做腹部氣功、仰臥起坐、腹部按摩和收縮提肛肌鍛煉；三要調整膳食，注意足夠飲食體積和帶渣的食物，糧食粗細搭配，在食品中增強些糖麩類及富有纖維素的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、地瓜、香蕉、蘋果、涼粉等。常囑患者，每天喝蜂蜜60g，或服食蜂蜜調黑芝麻粉，或直接喝小麻油或可食的植物油30g，并保證每天多飲開水，尤其是早上餐前半小時喝1杯熱開水，往往可獲療效。
6 選用單方，簡易有效
7 病案舉例
