中國養生丹藥龜齡集研究
中醫最大的特色與優勢就是養生，服食是中醫養生的精髓，龜齡集是我國現存的唯一采用爐鼎升煉技術煉制的養生丹藥，因此，目前研究服食丹藥養生隻能從研究龜齡集開始，截止到2018年7月28日在中國知網期刊中以龜齡集為主題詞，共查到有關龜齡集論文117篇，通過研究論文，參閱有關書籍與臨床實踐，並通過與國傢級非物質文化遺產（龜齡集傳統制作技藝）項目傳承人柳惠武訪談，研究如下。
1 龜齡集的歷史淵源
龜齡集是1541年明代嘉靖皇帝為解決自己身體虛羸無嗣而主持開發的“國傢級科研項目成果”，龜齡集源於古代神仙傢養生服食方藥，一般認為其處方是根據晉代葛洪《玉函方》中“老君益壽散”精心加減化裁而來，並按照“爐鼎升煉”技術煉制而成，是當時為嘉靖皇帝量身定做制成的益壽“仙丹”，是中國現存唯一的“爐鼎升煉”工藝制作的養生丹藥。
據史料《明司禮監刻本＜賜號太和先生相贊＞》記載，當時兩位方士因為獻制龜齡集有功，深得聖上寵幸，被昭封為朝廷二品官爵，位居三孤。孟乃昌先生分析，方士邵元節與陶仲文從嘉靖3年被召見受到寵信，直到嘉靖三十九年陶仲文死，歷時36年，邵、陶二人長期受到寵幸，可見所獻的丹藥是既無毒又有效的。據沈爾安考證1944年，龜齡集升煉大師傅楊夢蘭成為中共地下黨員，中共中央一些領導同志所服用的龜齡集就是通過地下黨組織的渠道輾轉運送的，後來毛澤東、粟裕、聶榮臻、華羅庚都曾對龜齡集十分關心。在《中國長壽大辭典》收載的四十餘個益壽內服方劑之中，龜齡集獨占鰲頭，甚至有人評價：內服益壽誰第一，山西太谷“龜齡集”，因此，龜齡集是典型的中醫服食養生丹藥。
龜齡集自從1541年問世以來，便成為“皇室至寶，禦用聖藥”，一直在皇宮裡秘密升煉，為皇室所獨享，為明清十八代帝王所重，甚至常常作為皇帝們籠絡人心的賞賜品。嘉靖皇帝服用龜齡集的較好效果，為後世帝王們服食丹藥提供瞭最佳的示范案例與服用動力，因此，龜齡集自從誕生後，便受到瞭王公貴族的追捧，有瞭“四百年宮廷禮遇，十八代帝王享用”的歷史。正是由於龜齡集的皇傢出身與帝王們的青睞，龜齡集流傳到民間後也備受追捧。
始創於明嘉靖二十年（1541年）的廣盛號藥鋪，是我國目前有文字記載的歷史最悠久，最古老的藥店之一。據《山西通志》載，明朝嘉靖年間，山西襄垣縣的名老中醫石立生，在太谷城錢市巷開設廣盛藥鋪，懸壺濟世。後來皇宮醫藥總管陶仲文的義子告老還鄉時，將龜齡集的秘方帶回祖籍山西太谷，輾轉流傳於“廣盛號”藥鋪制售，“廣盛號”藥鋪因此獲得大的發展。400多年間，由“廣盛號”演變成為“廣升聚”“廣升蔚”“廣升譽”“廣升遠”“廣譽遠”等一系列專制龜齡集的藥號。龜齡集的藥號經過瞭多年的傳承與發展之後由“山西中藥廠”生產，1979年，葉劍英元帥為山西中藥廠題寫瞭廠名，1980年3月，粟裕將軍為山西中藥廠親筆題詞：“精益求精制良藥，兢兢業業為人民”。目前龜齡集由“山西廣譽遠國藥有限公司”生產。
龜齡集在國內外久享盛譽，屢獲國際與國傢名牌產品等殊榮，現已列入“國傢保密品種”“國傢基本用藥目錄”“國傢中藥保護品種”。2008年山西省晉中市太谷縣廣譽遠中醫傳統制劑方法（龜齡集）列入第一批國傢級非物質文化遺產擴展項目名錄，說明龜齡集得到瞭應有的重視。
道傢養生最精彩，龜齡集的制作技藝承載瞭道傢煉丹術的思想，服食丹藥養生，隻是道傢極其豐富養生術中之一。
2 龜齡集的組方用藥與特色
2.1 龜齡集的組方用藥 目前山西廣譽遠國藥有限公司龜齡集說明書中的主要成份：紅參、鹿茸、海馬、枸杞子、丁香、穿山甲、雀腦、牛膝、鎖陽、熟地黃、補骨脂、菟絲子、杜仲、石燕、肉蓯蓉、甘草、天門冬、淫羊藿、大青鹽、砂仁等。
因是“國傢保密品種”，方中僅有20味藥材，單味藥制法和工藝未載。
龜齡集是現存唯一的爐鼎升煉工藝制作的服食丹藥。
3 龜齡集傳統制作技藝與煉丹術
“丹”是中藥的劑型之一，是通過煉丹術制作的中成藥。1541年明代嘉靖皇帝專為補贏廣嗣開發的龜齡集，則正是中國現存唯一的煉丹術制作的養生丹藥，因其唯一性，龜齡集的傳統制作技藝也自然成為目前考察煉丹術的唯一標本。
據柳長華等研究龜齡集傳統制作工藝的部分內容如下。
3.1 龜齡集的制作原理 據龜齡集傳統制作技藝傳承人柳惠武介紹，龜齡集“以乾坤為鼎器，以陰陽為堤防，以水火為化機，以五行為輔助，以玄精為丹基”等易道理論為基礎。
3.2 龜齡集的制作工序 據龜齡集傳統制作技藝傳承人柳惠武介紹，龜齡集的制備工藝有99道大工序360道小工序。
3.2.1 龜齡集單味藥物炮制方法與輔料、器具使用 龜齡集的工序復雜，其中原因之一就是龜齡集每味藥物都要單獨炮制，而且所用輔料別具一格，所用器具不一，要采用有別於一般炮制手段的特殊方法，主要體現在制作工藝與輔料的應用上，要根據龜齡集的功效分別制定其炮制方法，因此，其工序號稱360道實不為過。
此外，龜齡集單味藥的炮制需要的輔料和器具，在不同配方中的要求也不一樣。需要輔料炮制的藥物多達30餘種，需要的輔料或器具有20餘種。
3.2.2 龜齡集的煉制與器具 根據廣譽遠龜齡集的制法，是在合藥後用大鐵鍋一口，先在鍋內鋪泥約5寸，風幹後上面放置預制錫鍋一個（錫鍋內徑約6寸，高約12寸，比裝藥粉的銀鍋直徑和高度約加大一寸左右，銀鍋厚度8分），在銀鍋外圍抹成陡坡狀泥壁，泥壁底沿厚約3寸，上口厚約1寸。抹成後晾曬幹透即成。升煉時木炭在此泥錫鍋底下燃燒，火力透過鐵、泥、錫各層，導至銀鍋內部，在此期間，升煉溫度完全靠師傅的經驗掌握。升煉時間為36 d，期滿，剝取銀鍋外面泥層，出藥後晾木盤內，冷卻後過籮，裝瓷罐，封口，儲存，用時取出包裝。
根據廣譽遠過去升煉龜齡集的具體要求，其他相關的炮制與制藥器具還有浸水池、薑炭爐、晾曬房、研藥缽、煉蜜罐、藥碾槽等。
煉丹術工藝在現存藥物中尚有存在，如白降丹與紅升丹等，但是作為服食的養生丹藥煉制工藝卻僅有龜齡集一個品種，白降丹與紅升丹目前掌握制作技藝的人尚有不少，但龜齡集的生產卻僅有廣譽遠一傢，由於煉丹術的緣起本是因為煉制長生不老的養生藥物，所以龜齡集傳統制作工藝就顯得彌足珍貴。
柳長華等研究認為龜齡集基本保留瞭煉丹術的完整內容並有所發展和改進，如擇友、擇地、丹室、禁穢，龜齡集都有要求。
4 龜齡集的功效與服法
《中國藥典》（2010版）載錄龜齡集的功效：“強身補腦，固腎補氣，增進食欲”。
目前山西廣譽遠國藥有限公司龜齡集說明書中的功效是：“強身補腦，固腎補氣，增進食欲”。
民國時期龜齡集的仿單（即說明書），其頁面頂上左角有丹爐標志，上書“廣升遠”，中有朱書“百煉金丹”，右上角有印鑒，下有一框，框外右邊書“晉谷廣升遠揀選極品參茸頂上藥料自治龜齡集”，框內書大字“龜齡集”，橫線隔開下有說明：“此丹謹按三才五行九官八卦虔誠修合爐鼎升煉火候合乎周天度數，藥品按夫二十八宿得天地之靈氣盛日月之精華，……久服此藥大能強助精神，老當益壯，有陰生陽長之功，滋精益髓之妙，非尋常補養之藥所能比也。謹將治癥用引開列於後：男子腎虛……白開水送下。以上治癥乃其大略，功效極廣，筆難盡述，凡男婦虛損等癥，即宜常服，自然體壯神清，諸病不染。更有起死回生之功，返老還童之妙。延年廣嗣，神效無比。誠為養生之至寶，延壽之靈丹也。”。其中對龜齡集的制法、功用、服食方法與效果均作瞭說明，其中也有“常服”方能取效的說明。
但是現代文獻記載的龜齡集功用與過去的功效有所不同……，龜齡集的功用顯然經過瞭現代思維的加工，主要從治病療疾和壯陽的角度考慮，淡化瞭龜齡集的養生功能”。陳可冀先生在《中國宮廷醫學》指出：“龜齡集是宮廷常用的平補五臟之藥，也是治療虛損重癥的常用藥，其方秘而不傳”。柳長華等研究認為：“龜齡集實際是古代服丹養生的服食之品，而且養生功效非常顯著，適應證與治療范圍相當寬泛”。
總之，通過研究歷代有關龜齡集的文獻可以看出：延年益壽是龜齡集的主要功效，且有廣泛的治療功能：用於腎虧陽弱，記憶減退、夜夢精溢、腰酸腿軟、氣虛咳嗽、五更溏瀉、食欲不振、命門火衰、久無子嗣等陽虛導致的多種病證，尤其是腎陽虛導致的多種病證。龜齡集本身是對人體整體功能進行調節與從整體上調復正氣和輔助陽氣，從而達到延年益壽之主要功效，與廣泛的治療功能。龜齡集無論是用來延年益壽之養生服用，還是治療疾病，在陰虛與濕熱的階段不宜用。
龜齡集是通過爐鼎升煉而成的藥物，是實實在在的丹藥，即通過煉丹術工藝制成的中藥。柳長華等研究指出：“歷史經驗證明，龜齡集本身的功效在升煉後顯然比升煉前要好。”因此，評價龜齡集的療效，不能隻從藥物組成一個層面分析，要考慮到龜齡集是目前唯一通過爐鼎升煉而成的丹藥。既是同樣配方的藥物，通過不同的制作工藝制作的藥，其功效是不可能相同的。
通過研究歷代有關龜齡集的文獻與龜齡集（傳統醫藥制作工藝）的傳承人柳惠武先生介紹，可以看出龜齡集用來延年益壽的服用時間：久服。
5 龜齡集延年益壽 （養生）主要功效的現代研究
柳長華等指出：“現代研究表明，龜齡集有增強記憶，鎮靜安神，抗禦疲勞，提高機體對外界環境的適應能力，增強機體的非特異性和特異性免疫功能。能直接興奮心肌，顯示強心作用，有促性激素樣作用，能提高性功能。並能保護和增強腎上腺皮質功能，保護肝臟，增強蛋白質和核酸的代謝等多方面的綜合保健作用。經試驗證明，龜齡集具有延緩衰老、抗疲勞的保健功能，對下元不足，腎陽虛衰引起的腰膝冷痛，頭暈耳鳴，記憶力減退，動則氣急，性欲低下，陽痿早泄，夜尿增多等衰老征象尤其有針對性。”陳可冀院士在《清宮配方集成》中指出：“近年來的藥理研究表明，龜齡集有增強腎上腺皮質功能的作用；能刺激小鼠血清特異性抗體的生成；延長小鼠遊泳時間；增加正常小鼠及CCl4中毒後小鼠肝臟內蛋白質含量，抑制中毒後小鼠血清谷丙轉氨酶升高；並似有促性腺作用。龜齡集有明顯的強心作用，用心得安可部分減弱這種作用，表明強心作用與β受體興奮有一定的關系，但在心得安阻斷β受體後，其仍可顯示增強心肌收縮力作用，提示該藥可能以直接興奮心肌為主。龜齡集可提高小鼠的識別與記憶能力，增強小鼠抗疲勞與耐缺氧能力。小鼠抗疲勞與耐缺氧試驗還表明，龜齡集的作用以冬季最為明顯，提示此藥物以冬季服用效果較好”。1995年謝民等通過對歷代醫傢遺留下來的77個有名的抗衰老處方研究，認為：“‘龜齡集’是以補陽為主，兼以治療健忘而達到延緩衰老使人延年益壽的”，而且相對其他抗衰老處方而言，“‘龜齡集’延緩衰老是最有效的”，並指出“‘龜齡集’是著名的抗衰老處方，由於其久服能延緩人的衰老使與龜齡相同而得名。經歷代醫傢驗證是有效的。”梁宏等實驗研究表明，龜齡集能夠減輕老年大鼠杏仁體的衰老變化，使杏仁體神經細胞及其生存環境得到改善，對杏仁體超微結構具有保護作用，可以延緩衰老進程。謝羅斌報道，龜齡集對延緩衰老，增加生命質量療效可靠，具有雙向調節作用。
總之，通過歷代有關龜齡集的文獻，可以看出：龜齡集確有延年益壽的功效，且是龜齡集的主要功效，但在陰虛與濕熱的階段不宜用。
6 龜齡集廣泛治療功能的現代研究
向斯在《龜齡集探秘》中指出：（1） 根據有關資料顯示，龜齡集可以有效地治療許多臨床之中常見的疑難雜癥。從臨床實例上看，曾有醫生用龜齡集配合激素治療腎病綜合征，腎病患者水腫消退之後，可漸漸減少激素，從而達到有效恢復腎功能的作用，療效十分顯著。（2）有些年事已高的老人骨折之後，久病不愈，通過試服龜齡集之後，收到意想不到的奇效。說明龜齡集對骨折愈合有著極為良好的療效。（3）尤其令人吃驚的是，龜齡集在治療婦科、男科方面，有著十分獨特的療效，特別是在女子生殖器官發育不全、月經不調、不孕、痛經、崩漏、滑胎、白帶增多，以及男子精少、陽痿等癥狀方面，有顯著的療效。在此之外，龜齡集還有增強體力、精力充沛的功能，在保肝、治療胃病、十二脂腸潰瘍，以及抗疲勞諸方面有著獨特的療效。據調查、統計，隨訪瞭大量連續使用龜齡集的老客戶，普遍反映：服用龜齡集之後，明顯感到體力不錯，睡眠好，吃飯香；不缺鈣，腰不酸，腿不疼；精力旺盛，不疲勞，少感冒。
魏青報道，龜齡集對老年人腎陽虛引起的慢性腹瀉、便秘具有雙向調節作用。主治腎陽虛腹瀉、便秘，但陰虛火旺者不宜。劉寶庭根據臨證指出，隻要辨證合理，龜齡集對女子生殖器官發育不全、月經失調、不孕、男子精少、陽痿等，急則大劑峻補，緩則少量久服，均有肯定療效，長期服用亦無副作用。但有腎陰虛或陰虛陽亢者，可致咽幹、頭暈，服六味地黃丸或知柏地黃丸即可消失。服藥期間忌食生冷刺激性食物，孕婦及傷風感冒停服。
總之，通過歷代有關龜齡集的文獻，可以看出：龜齡集具有廣泛的治療功能，適用於陽虛導致的多種病證，尤其適用於腎陽虛導致的多種病證。
7 龜齡集是服食養生珍品
中醫養生丹藥從秦漢以前的長生不老仙藥追求開始發展起來，並在秦漢形成服食之風，魏晉南北朝推崇金丹服食並形成系統的理論與丹藥煉制技術方法，隋唐五代完成瞭丹藥服食成仙向丹藥服食療病的轉變，其丹藥服食最初是以長生成仙為目的，金石藥物為主要原料，水火烹煉為主要手段的養生方法，隋唐以前，丹藥多為金石藥物為主配伍煉制而成。兩宋金元時期丹藥服食從金石藥轉向草木藥為主配伍煉制，而明清時期則完成瞭金石丹藥燒煉制作技藝在草木丹藥燒煉制作中的應用，形成較為成熟的中醫丹藥制作工藝，最終實現瞭“丹”“藥”融一，服丹與服藥合一。明代龜齡集就是煉丹術與中藥炮制技術融合的標志與活證，是煉丹技術應用於草木配方藥物制作的優秀成果，是此期形成較為成熟中醫丹藥制作工藝的標志與活證。
龜齡集的服食，一直延續近500年。盡管歷史上因丹藥服食而造成二十餘位皇帝喪生，但是，明清兩朝十八代皇帝，無數的嬪妃宮娥襲用不衰，甚至清代雍正皇帝還在親自煉丹，被稱為皇傢“不可一日不用”和“宮闈聖藥”，皇帝與道士（方士） 是服食煉丹的主要參與者，他們屬於上層建築，是社會的精英，具有一定的知識，不會盲從或輕易上當受騙，何況歷史上有諸多教訓。另一方面古人肯定獲得過服食丹石之益。龜齡集在國內外久享盛譽，遠銷二十多個國傢和我國香港、澳門地區。而今龜齡集以其獨特的制作技藝被列入國傢級非物質文化遺產保護名錄。在近500年間從宮廷到民間，從國內到海外有無數的人員在應用，而且在繼續應用，如果效果不好，會流傳這麼長的時間嗎？尤其在宮廷裡會流傳這麼久嗎？會有無數的人在應用嗎？這不是龜齡集應用在人體的大數據嗎？應用在人體的大數據比應用在實驗室小白鼠身上的數據可靠嗎？柳長華等研究指出：“龜齡集遠比其他復方藥物復雜得多，單從小白鼠實驗得出龜齡集對某些因子影響的結論，對於龜齡集的研究顯然是隻見樹木，不見森林。”龜齡集一直受到皇傢和民間的歡迎，可見煉丹術有一定的合理性。歷經4個多世紀的實踐與檢驗，龜齡集被證明補腦、益髓、行陽、滋腎、調整神經、延年益壽等顯著效果。柳長華等研究指出：“不論從配方的嚴謹細致，還是炮制工序的復雜精細，爐鼎燒煉的特殊工藝，以及歷史的經驗與科學的檢驗，龜齡集都是當之無愧的服食養生珍品”。
8 科學養生 健康中國
隻有持之以恒的科學養生，才能身心健康，健康是幹事創業之本，健康是幸福之基，因此，應高度重視、積極推進“健康中國”的建設，通過全民健康助力全面小康，實現中華民族偉大復興的中國夢。
9 亟待繼承發展煉丹術 使之更好的造福人類
龜齡集傳統制作技藝是目前考察服食養生丹藥煉制工藝的唯一標本，龜齡集傳統制作工藝承載瞭煉丹術養生的內容，但卻是目前唯一的存在，慶幸的是過去升煉龜齡集的老藥工雖然九旬高齡，卻依然健在，慶幸的是龜齡集的傳統制作技藝傳承人柳惠武知識淵博。煉丹術的傳統制作技藝亟待繼承發展，亟待用中醫的思維繼承、創新、發展服食養生丹藥、亟待用用傳統的服食養生丹藥煉制工藝，制造出更多、更好的服食養生丹藥，促進人類健康長壽，健康中國。