消栓通脈湯
組成:茵陳30克,赤小豆30克,赤芍20克,水蛭10克,黃柏12克,金銀花30克,懷牛膝15克,梔子10克,蒼術15克,桃仁10克,紅花10克。
功能:清熱利濕,活血通絡。
主治:深靜脈血栓形成屬濕熱壅盛證。癥見患肢明顯腫脹,脹痛、壓痛明顯,皮膚暗紅而熱,青筋怒張,按之凹陷。伴發熱,口渴不欲飲,小便短赤,大便秘結。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
用法:水煎服,日1劑,分早晚溫服各1次。
加減: 病位在上肢,去牛膝、黃柏,加桑枝、黃芩;脹痛重,酌加元胡、三棱、莪術;納呆、腹脹,酌加砂仁、陳皮;倦怠、乏力,酌加黃芪、黨參、茯苓;熱甚,酌加連翹、公英。
方解
濕、熱、瘀、虛是深靜脈血栓形成的病理特點,瘀血既是主要病理產物,又是致熱、致濕的重要因素,瘀血阻絡是病機之關鍵。因此,在確立活血化瘀這一治療大法貫穿於疾病治療始終的同時,要權衡濕、熱、虛的輕重緩急,兼以利濕、清熱、益氣、溫陽等。
方中茵陳味苦,性微寒,功善清熱除濕,赤小豆甘酸偏涼,性善下行,有清熱利濕,行血消腫之功,兩藥合為君藥,共奏清熱利濕,行血消腫之功,使濕化、熱清、瘀血消散,脈絡通暢。黃柏苦寒,功專清熱燥濕,瀉火解毒,尤善清下焦熱。赤芍苦微寒,清熱涼血,活血化瘀。水蛭苦咸平,功專破血逐瘀,通經消癥。以上三藥相須配伍合而為臣,既助君祛濕、清熱、活血,又能涼血軟堅散結,使血脈通暢,水腫自消。金銀花甘寒,能清熱解毒,涼血消腫。梔子清熱,蒼術燥濕。桃仁苦甘平,活血散瘀之力較強,有推陳致新之功。紅花活血通經,牛膝引藥下行,活血通絡,均為佐使藥,諸藥合用,共奏清熱利濕、祛瘀通絡、消腫止痛之功。
名醫介紹: 侯玉芬,女,1949年生,山東中醫藥大學附屬醫院主任醫師,博士生導師,第四批全國老中醫藥學術經驗繼承工作指導老師,山東省名中醫。從醫40年,擅長外科及周圍血管諸疾的中醫治療,如深靜脈血栓形成、閉塞性動脈硬化癥、糖尿病性壞疽、血栓閉塞性脈管炎、肢體淋巴水腫、丹毒及血管炎等疑難病。