柴防復正湯
組成: 柴胡15克,防風10克,蟬衣10克,僵蠶15克,黃芩10克,忍冬藤30克 ,絲瓜絡15克,連翹10克,赤芍10克,甘草6克。
功能:祛風滌痰,清熱解毒,通絡復正。
主治: 口眼歪斜,閉目露睛,迎風流淚,額紋消失,鼻唇溝變淺,面部麻痹等癥外,並見味覺減退,聽覺過敏,淚液減少,或耳部瘡疹,或乳突部疼,或眩暈,舌紅苔薄黃,脈弦或數。
用法: 每日1劑,水煎分3次溫服。忌食發風之物。
加減:大便秘結,加大黃;咽幹,加玄參。
方解
口眼歪斜,其證口歪,閉口鼓腮漏風,一側眼瞼不能閉合等為主要臨床表現。最早載於《靈樞·經筋》,其對口眼歪斜的臨床表現、外治方法作瞭較為詳細的介紹。論其病由外邪侵襲顏面陽明經脈,故後世用針刺治療,以頰車、地倉、水溝為要穴。其分口眼歪斜病機為寒熱兩證,惜未出內治方法。重癥面癱,除口眼歪斜外,常合並味覺減退,聽覺過敏,淚液減少,耳部瘡疹,眩暈等,並長期乳突部疼,病理為巖淺大神經以上受損,部位高,預後差。
辨證為風痰熱毒入絡,以祛風滌痰,清熱解毒為法。雖然面癱病在陽明經筋,但其癥有耳痛者,實則病及足少陽。足少陽經起於目銳眥,繞循耳後。且《靈樞·脈度》雲:“蹺脈者,少陰之別……屬目內眥,合於太陽、陽蹺而上行,氣並相還則為濡目,氣不榮則目不合。”是以口眼歪斜,目不能閉合,並味覺減退者,不獨陽明病,乃三陽合蹺脈並病也。故其治療用藥需三陽二蹺兼顧。此方用柴胡、防風祛風,蟬衣、僵蠶、赤芍入絡搜風,柴胡合黃芩、連翹入少陽清熱解毒,忍冬藤、絲瓜絡解毒化痰通絡,且柴胡、僵蠶、黃芩、絲瓜絡能入陰蹺去痰熱,甘草解毒和諸藥。諸藥合用而收祛風滌痰,清熱解毒復正之效。
名醫介紹:朱祥麟,1944年生,湖北省鄂州市人,五代世醫,湖北省鄂州市中醫院主任醫師,湖北省名中醫。擅長治療時病、內傷雜病、婦科病。倡六氣皆能化風,五臟病變皆能生風;倡內傷伏氣致病說,強調消除伏氣於萌芽,註重先期防治的學術觀點;提出奇經八脈辨證論治。著有《中國宮廷秘方醫療佚事選評》、《奇經證治條辨》、《論內經風病學》、《醫學發微》、《朱氏中醫世傢學驗秘傳》等。