湖北中醫藥大學成肇仁從事中醫教學、科研、臨床50年。臨床上擅用經方、時方治療各科疑難雜病，多取得滿意療效。筆者有幸侍診於側，聆聽教誨，獲益良多，現謹以管窺所得，選取治療耳閉驗案一則分享如下，以饗同道。
汪某，女，54歲，2016年，9月4日初診。主訴雙耳閉半年。伴見頭痛，大便幹結、呈羊屎狀，頸項部拘急不舒，舌暗紅、苔薄黃，脈沉細。處方：柴胡12克，黃芩10克，法半夏10克，杭菊10克，桑葉10克，白蒺藜15克，炙僵蠶10克，蟬衣6克，川芎10克，白芷10克，蔓荊子10克，酒大黃5克，當歸30克，枳殼10克，瓜蔞仁30克，白芍15克，炙甘草6克。7劑。開水沖化，日3服。
二診：見雙耳閉明顯改善，大便略軟，但仍頸項不舒，守上方加葛根15克。7服。服法同上。
三診：見雙耳閉續減，但仍頭昏痛，守上方加天麻10克。21劑。服法同上。
四診：仍偶有耳閉或痛，守上方去瓜蔞仁，加茯苓15克，陳皮10克。6劑。服法同上。
五診：仍時有耳閉及頸項不舒，守上方去茯苓、陳皮，加瓜蔞仁30克，薑黃10克。6服。服法同上。
六診：病情變化不顯，守上方去瓜蔞仁、薑黃，加瓜蔞殼15克，連翹15克。21服。服法同上。
後因皮疹瘙癢來診時訴耳閉未再發。
按：本案屬耳病之耳閉證，其主要表現為雙耳有氣閉阻感，甚則耳脹、耳痛，嚴重影響聽力，為病傢所苦。本案成肇仁教授辨為少陽風熱挾痰上擾，耳竅被蒙證。
《傷寒論》264條雲：“少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。”中“兩耳無所聞”當含耳閉。少陽主風木之臟腑，木氣太過則克脾而兼火化，木之畏在金，金為土之子，然土為木克，何暇生金，反侮肺金，煎津成痰，風火挾痰上擾耳竅，則閉而不通矣。方藥以小柴胡湯（去薑、棗、參）合升降散、四逆散加減。柴胡、黃芩宣透少陽風火，柴胡、枳殼一升一降，以調達上下，共奏宣通內外，和暢氣機之效；僵蠶、蟬衣升清透熱，桑、菊助之；白芷、蔓荊子、川芎為祛風宣散之品，一者可祛風止頭昏痛，二者可透熱於外；白蒺藜、白芍以泄肝柔肝；法半夏、炙草以化痰和胃；酒大黃、當歸、瓜蔞仁以潤腸瀉熱。二診時加葛根以舒筋緩痙。三診加天麻以疏痰氣、通血脈。後以決明子、梔子平肝清熱。總以調肝膽（升降）、散風熱、清痰熱為主，加減變化而效。